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新疆医科大学第五附属医院骨科 周孟瀚

经常听到人们互相说，腰痛、腿痛是骨质增生引起的；头痛头晕是颈椎骨质增生引起的，因为骨质增生压迫了血管神经。而且言之凿凿。是大夫们和他们这样说的。不可否认，确实有这样不及格的大夫和医学专家。说他们不及格的原因是这些人只是用耳朵听了以后就转售给病人了，根本没有用自己的脑袋去思考这个理论对不对，是否合理。我们都知道骨质增生出现以后，一直存在，伴随终生，由它引起的疼痛或眩晕就应该一直存在，压迫不解除，症状不应该消失。可现实是疼痛或眩晕是一时的，并不是一直存在，而且是不定期反复出现，与骨质增生一直存在的事实不符。因此我们有必要了解什么是骨质增生。

我们知道组成人的组织就两种。软组织和硬组织。软组织大致有皮肤、肌肉、血管、神经、脂肪和脏器等等。硬组织是牙齿、骨头。它们的形成过程是先有软的组织，然后在软的组织中的软的骨组织在生长发育过程中变硬。骨质增生也是这样的过程。正常的骨质是不增生的。在骨质损伤的情况下，要先出血，周围有软组织包围，就是血肿，血肿成块，变成肉芽组织的过程叫血肿机化，机化的组织经过生成纤维和钙质沉积，就形成骨。这就是血变骨的过程。如果出血的地方有血管神经通过会怎样呢？有两种情况可能出现，一种是血先包围血管神经（就是先泡着，血中的化学物质刺激神经，引起疼痛），然后是肉芽组织包裹血管神经（血中的化学物质被肉芽组织逐渐吸收，疼痛逐渐减轻），围着血管神经形成软瘢痕，最后是钙化形成硬瘢痕——骨，就像血管神经自己长到增生的骨质中。另一种情况是出血被膜样组织包裹与神经血管有一层隔膜（不管什么组织隔膜，总之是没泡着，但紧挨着），对血管神经形成挤压（引起疼痛），血肿形成肉芽的时候，肉芽组织体积比血肿小，就相当于肉芽组织会躲让血管和神经（疼痛逐渐消失），在其一侧形成纤维瘢痕，经过钙质沉积成骨，在以后形成的增生的骨质表面会出现血管神经沟（所谓压迹）。总结一下血变骨的过程，可以得出如下结论：
第一，没有损伤，就没有增生。
第二，疼痛是由血刺激（浸泡、挤压）的结果。
第三，骨质增生不会压迫血管神经，倒是血管神经在骨质增生的过程中对其形成“压迫”。
第四，骨质增生不是引起疼痛的原因，倒是疼痛（损伤）的结果。
第五，增生的骨组织没有神经，疼痛必须有神经受到刺激，没有神经的地方不会疼痛。
第六，增生的骨质就是骨损伤修复后的瘢痕。瘢痕不好看，但不会引起疼痛。不是有句俗语么，“好了伤疤，忘了疼”。
现在就可以合理地解释腰、膝、颈等部位疼痛的原因了。知道了原因，治疗和保健就容易了。我不说你也应该想到了。
至于颈部疼痛合并头痛、头晕的原因，看一下述说症状的人的年龄，就知道了。
头晕的原因：述说头痛、头晕的大都是中老年人，这些人存在有两种情况，一是颈部的损伤（劳损）；二是这个年龄人的血管逐渐硬化，顺应性差（不适应牵拉和挤压），经不起低头、仰头和颈部旋转时的牵拉，出现的颈动脉与椎动脉一时性的痉挛（就像橡皮管被牵拉变细一样）或扭曲（血管打折）。引起脑供血不足的结果。
头痛的原因：损伤（劳损）的颈部肌肉挤压颈神经的分支——枕大神经引起的（枕大神经管理由后向前一半头颅皮肤的感觉）。