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《吃鱼要小心，当心肝吸虫》之“春游的启示”
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2012年05月31日
作者：叶以健 单位：广东省江门市新会第二人民医院
广东的春天来得特别早，天气比较暖和，雨水多，湿度大。大地在绵绵春雨的滋润下，开始披上绿色的盛装，万物苏醒了，生气盎然。
清早，狗叫个不停，好像催促大家赶快起床。天不下雨了，厚厚的云层渐渐稀薄，天空显得明亮，大地昨夜被雨水清洗过，万物洁净亮丽。娇嫩的秧苗在微风吹拂下不停地欢笑。阳光不时地透过云层的逢隙折射出一道道彩色的金光，洒在路旁的鱼塘水面上，闪烁着耀眼的光芒。来自大城市的学员，一下子被这景色诱惑迷住了。不时地把自行车停在路旁，举起相机，“咔嚓！咔嚓！”照个不停。
我高声说：“陈东，照水面时，记着加个‘星光镜’，效果更好。”
这个来自大城市的小伙子，被我这一叫给愣着了，灰气地说：“这是个‘傻瓜机’，高级的没带来！”
说话间，远处传来嘻嘻哈哈的嬉戏声。抬头望去，原来张莉和苏娜在相互打赌谁敢去建在水塘中的那个厕所解手。心想，她俩之所以要打赌，一是因为农村公厕比城市公厕条件差，简陋，她们不习惯；二是往公厕去的木桥，又狭窄、又不稳定、摇摇晃晃。对城市来的娇生惯养的女孩，的确是一个考验。
我又高声说：“苏娜不要与张莉打赌了。前面有个小镇，说不定有个卫生条件好些的公厕呢，到那里去较为恰当。要不然的话，我们这班卫生人员，就会成为肝吸虫的传播者了。”
大家一听，又愣着了。怎么又说起肝吸虫来呢？
我还是大声说：“大家靠近我这里一点，告诉大家要看、要观察的情况。这里是顺德市郊的一个农村。顺德，就是珠江三角洲一个非常出名的县级市，现在已成为佛山市的一个区，是个典型的水乡地区，周围河冲交错，道路两旁全都是鱼塘。当地农民利用开挖鱼塘的泥土，筑成塘箕，种植桑树，取叶养蚕。改革开放后，积极引进外资，发展乡镇企业。无论工业、农业、渔业、轻工业都在突飞猛进地发展，成为全国出名的富裕地区。但是珠江三角洲邻近的县市，有一个不好的习惯，用人粪、动物粪便下塘喂鱼。你们所见到公路两旁的鱼塘，全部建有简陋厕所。目的不是方便群众，而是获取路人的粪便喂鱼，这样做可以减少饲料成本。”
“请大家从近到远眺望一下，每个鱼塘都建有一个厕所。如果为了方便群众，根本用不着建这么多。”为了使大家加深认识，我不厌其烦地想方设法加以论证。
“这里的渔农改革开放以后，把大片土地、良田开垦成鱼塘，他们认为开挖的鱼塘，要用粪便，特别是人粪养肥鱼塘。因为新开挖鱼塘微生物少，当地人说太瘦，要把塘养肥，鱼儿才能肥壮高产。
“有些渔农不惧辛劳，用拖拉机从城市运回一车车未经处理的大粪放进新开挖的鱼塘里。更有甚者，有些农村大队与城市的环卫部门挂钩，预约把大粪或粪水运来放进鱼塘里……”
李明插话说：“老师，不好意思打断你一下，我想问厕所、大粪便与肝吸虫有什么关系呢？”
嘻嘻的笑声从一个角落里的几位女同学口中传来。张莉嘴快地说：“当然有关系啦，如果没关系今天我们就不会到这里来春游啦。”
我微微一笑，继续说：“大家记得吗？我在李明家给小妹妹看病时曾经说过，肝吸虫的传播、流行，必须有保护成虫的终宿者，如人、猫、狗等，成了最终的保护伞。
“我现在要更具体地讲：肝吸虫的终宿主在人体，当虫体发育成熟之后，开始产卵，卵是混在粪便中排出，而厕所建在鱼塘水面上，当人体带有肝吸虫卵的粪便排出，就能直接与第一、第二中间宿主的淡水螺、淡水鱼接触。如果你们在鱼塘水面上的厕所大便，不就是一个直接的传播者吗？你们是学医的，应该懂得，刚才打赌的事，实在不应该，可能是开玩笑吧，不一定是真的。”
说到这里，只见张莉和苏娜低着头，红着脸，表现得有些不好意思。
张莉鼓起勇气地说：“老师，我们都明白了。你今天带我们到这里来春游，目的要我们看淡水鱼塘，看鱼塘上的厕所。还有，还有……还有知道渔农是用大粪来喂食，肥塘的。”
这是一种感性的认识，百闻不如一见，传播肝吸虫的气候环境不知不觉地形成。当然，这是粪便处理不当的因素，还有多种因素有待分解。我最后说：“今天春游大家拍了很多照片。看谁能把今天的主题在照片中表现出来。”
广东的春天来得特别早，天气比较暖和，雨水多，湿度大。大地在绵绵春雨的滋润下，开始披上绿色的盛装，万物苏醒了，生气盎然。
清早，狗叫个不停，好像催促大家赶快起床。天不下雨了，厚厚的云层渐渐稀薄，天空显得明亮，大地昨夜被雨水清洗过，万物洁净亮丽。娇嫩的秧苗在微风吹拂下不停地欢笑。阳光不时地透过云层的逢隙折射出一道道彩色的金光，洒在路旁的鱼塘水面上，闪烁着耀眼的光芒。来自大城市的学员，一下子被这景色诱惑迷住了。不时地把自行车停在路旁，举起相机，“咔嚓！咔嚓！”照个不停。
我高声说：“陈东，照水面时，记着加个‘星光镜’，效果更好。”
这个来自大城市的小伙子，被我这一叫给愣着了，灰气地说：“这是个‘傻瓜机’，高级的没带来！”
说话间，远处传来嘻嘻哈哈的嬉戏声。抬头望去，原来张莉和苏娜在相互打赌谁敢去建在水塘中的那个厕所解手。心想，她俩之所以要打赌，一是因为农村公厕比城市公厕条件差，简陋，她们不习惯；二是往公厕去的木桥，又狭窄、又不稳定、摇摇晃晃。对城市来的娇生惯养的女孩，的确是一个考验。
我又高声说：“苏娜不要与张莉打赌了。前面有个小镇，说不定有个卫生条件好些的公厕呢，到那里去较为恰当。要不然的话，我们这班卫生人员，就会成为肝吸虫的传播者了。”
大家一听，又愣着了。怎么又说起肝吸虫来呢？
我还是大声说：“大家靠近我这里一点，告诉大家要看、要观察的情况。这里是顺德市郊的一个农村。顺德，就是珠江三角洲一个非常出名的县级市，现在已成为佛山市的一个区，是个典型的水乡地区，周围河冲交错，道路两旁全都是鱼塘。当地农民利用开挖鱼塘的泥土，筑成塘箕，种植桑树，取叶养蚕。改革开放后，积极引进外资，发展乡镇企业。无论工业、农业、渔业、轻工业都在突飞猛进地发展，成为全国出名的富裕地区。但是珠江三角洲邻近的县市，有一个不好的习惯，用人粪、动物粪便下塘喂鱼。你们所见到公路两旁的鱼塘，全部建有简陋厕所。目的不是方便群众，而是获取路人的粪便喂鱼，这样做可以减少饲料成本。”
“请大家从近到远眺望一下，每个鱼塘都建有一个厕所。如果为了方便群众，根本用不着建这么多。”为了使大家加深认识，我不厌其烦地想方设法加以论证。
“这里的渔农改革开放以后，把大片土地、良田开垦成鱼塘，他们认为开挖的鱼塘，要用粪便，特别是人粪养肥鱼塘。因为新开挖鱼塘微生物少，当地人说太瘦，要把塘养肥，鱼儿才能肥壮高产。
“有些渔农不惧辛劳，用拖拉机从城市运回一车车未经处理的大粪放进新开挖的鱼塘里。更有甚者，有些农村大队与城市的环卫部门挂钩，预约把大粪或粪水运来放进鱼塘里……”
李明插话说：“老师，不好意思打断你一下，我想问厕所、大粪便与肝吸虫有什么关系呢？”
嘻嘻的笑声从一个角落里的几位女同学口中传来。张莉嘴快地说：“当然有关系啦，如果没关系今天我们就不会到这里来春游啦。”
我微微一笑，继续说：“大家记得吗？我在李明家给小妹妹看病时曾经说过，肝吸虫的传播、流行，必须有保护成虫的终宿者，如人、猫、狗等，成了最终的保护伞。
“我现在要更具体地讲：肝吸虫的终宿主在人体，当虫体发育成熟之后，开始产卵，卵是混在粪便中排出，而厕所建在鱼塘水面上，当人体带有肝吸虫卵的粪便排出，就能直接与第一、第二中间宿主的淡水螺、淡水鱼接触。如果你们在鱼塘水面上的厕所大便，不就是一个直接的传播者吗？你们是学医的，应该懂得，刚才打赌的事，实在不应该，可能是开玩笑吧，不一定是真的。”
说到这里，只见张莉和苏娜低着头，红着脸，表现得有些不好意思。
张莉鼓起勇气地说：“老师，我们都明白了。你今天带我们到这里来春游，目的要我们看淡水鱼塘，看鱼塘上的厕所。还有，还有……还有知道渔农是用大粪来喂食，肥塘的。”
这是一种感性的认识，百闻不如一见，传播肝吸虫的气候环境不知不觉地形成。当然，这是粪便处理不当的因素，还有多种因素有待分解。我最后说：“今天春游大家拍了很多照片。看谁能把今天的主题在照片中表现出来。”
珠江三角洲的顺德、南海、番禺、新会，是水乡地区，河涌交紊，淡水养殖发达，这照片是陈东拍的。
新开挖的鱼塘，在水面上建有厕所，用大粪喂鱼，叫“养塘”（又叫肥塘），这照片是苏娜、张莉拍的。
桑基鱼塘，是顺德特有的渔农产业，主要是养鱼，种桑，养蚕，织丝，这照片是李明拍的。