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公众话科学
显微镜下的肝吸虫
公众话科学
2012年06月08日
作者：叶以健 单位：广东省江门市新会第二人民医院
“由于肝吸虫是雌雄一体，发育过程又分为成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、毛蚴和囊蚴等阶段。我特为大家做了玻片标本，这些标本非常难得，希望同学们在显微镜下观看时要特别小心，不要把标本损坏，请大家先看一看。”
于是大家一窝蜂地相争先睹为快。
我说：“不要争，记着要按照顺序看，把发育过程都看完，不要漏看，要记特点。看后我要提问的，还要画图明天交。”
大家看着，看着，很专心，很投入。我突然发问：“谁看到成虫，请告知。”
没有人作声。过了片刻，张莉低声地说：“我看到了一个又像瓜子又象梨子形状，(27-35) 15微米大小，壳厚厚的，小端有小盖，盖周围壳厚而突出，大端有小棘突；内含一个成熟的毛蚴，呈黄棕色，不知道这个东西是不是成虫？”
“张莉，你是用多大倍数去看的呢？”我追问道。
“用400倍。”
引起大家一阵哈哈大笑。
我也笑着说：“搞错了。你刚才说的是肝吸虫的虫卵，不是虫体。肝吸虫的虫卵是人体寄生虫中最小的虫卵，如果不用高倍显微镜是很难看清楚的。相反，你用高倍镜看虫体，就看不见了。因为虫体太大，把你的整个视野被覆盖着了。好像把手掌贴在鼻梁放在你的眼前，问你看见有几只手指一样，那能看得清楚呢。其实成虫长10-25毫米，宽3-15毫米，好似榄仁一样大，一般肉眼完全可以看见。如果用5-10倍放大镜，就能把里面的结构清楚的看出来。
“顺便提醒一下，凡是看虫卵都是首先用低倍镜粗略看一看，当发现可疑的虫卵时，然后再转用高倍镜详细看清楚。这是一种常规。如若不是这样，就好比大海捞针，很难发现虫卵的。
“你们看，每一张台都放有一个高倍镜、低倍镜和放大镜，为什么不会利用呢？”
“呵！呵……”，大家恍然大悟，我边讲边启发学员们操作。
“李明，看清楚了吧？”我继续追问。
“看清楚了，成虫是扁平狭长，前端尖细，后端钝圆，略似榄仁，又似柳叶。表面光滑无棘，腹有两个吸盘，清化道的前部有口、咽有很短的食管。”
“小陈，你看见毛蚴了吗？”
“看见了，毛蚴结构简单，外观似卵圆形，孵出后大小为32 17微米，表面有许多纤毛，为其特征。”
“小黄，尾蚴的情况怎样？”我继续提问，好让人人动脑筋。
“毛蚴见有圆筒形的身体和一条弯曲的尾巴，毛不分叉，很奇怪，外观似烟斗状。体长216-238微米，宽62-93微米，尾长是体长的2-3倍。”
“小罗，请讲讲囊蚴，好吗？”
“好的！囊蚴呈圆形或椭圆形，大小为115-138 85-140微米，囊壁颇厚，为内外两层紧密合并而成。老师，是不是你说的第二中间宿主，寄生在淡水鱼肉中的这个囊蚴呢？”
“是的！正是它！”我斩钉截铁地加重语气地说。
“今天，时间到了，嘱咐大家课后抓紧时间认真观看。要求明天每人交一份肝吸虫发育过程各种形态图片。看谁画得好，争取在堂上贴出来，现在要下课了，课后大家记着要爱护玻片标本，爱护显微镜。”
“由于肝吸虫是雌雄一体，发育过程又分为成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、毛蚴和囊蚴等阶段。我特为大家做了玻片标本，这些标本非常难得，希望同学们在显微镜下观看时要特别小心，不要把标本损坏，请大家先看一看。”
于是大家一窝蜂地相争先睹为快。
我说：“不要争，记着要按照顺序看，把发育过程都看完，不要漏看，要记特点。看后我要提问的，还要画图明天交。”
大家看着，看着，很专心，很投入。我突然发问：“谁看到成虫，请告知。”
没有人作声。过了片刻，张莉低声地说：“我看到了一个又像瓜子又象梨子形状，(27-35) 15微米大小，壳厚厚的，小端有小盖，盖周围壳厚而突出，大端有小棘突；内含一个成熟的毛蚴，呈黄棕色，不知道这个东西是不是成虫？”
“张莉，你是用多大倍数去看的呢？”我追问道。
“用400倍。”
引起大家一阵哈哈大笑。
我也笑着说：“搞错了。你刚才说的是肝吸虫的虫卵，不是虫体。肝吸虫的虫卵是人体寄生虫中最小的虫卵，如果不用高倍显微镜是很难看清楚的。相反，你用高倍镜看虫体，就看不见了。因为虫体太大，把你的整个视野被覆盖着了。好像把手掌贴在鼻梁放在你的眼前，问你看见有几只手指一样，那能看得清楚呢。其实成虫长10-25毫米，宽3-15毫米，好似榄仁一样大，一般肉眼完全可以看见。如果用5-10倍放大镜，就能把里面的结构清楚的看出来。
“顺便提醒一下，凡是看虫卵都是首先用低倍镜粗略看一看，当发现可疑的虫卵时，然后再转用高倍镜详细看清楚。这是一种常规。如若不是这样，就好比大海捞针，很难发现虫卵的。
“你们看，每一张台都放有一个高倍镜、低倍镜和放大镜，为什么不会利用呢？”
“呵！呵……”，大家恍然大悟，我边讲边启发学员们操作。
“李明，看清楚了吧？”我继续追问。
“看清楚了，成虫是扁平狭长，前端尖细，后端钝圆，略似榄仁，又似柳叶。表面光滑无棘，腹有两个吸盘，清化道的前部有口、咽有很短的食管。”
“小陈，你看见毛蚴了吗？”
“看见了，毛蚴结构简单，外观似卵圆形，孵出后大小为32 17微米，表面有许多纤毛，为其特征。”
“小黄，尾蚴的情况怎样？”我继续提问，好让人人动脑筋。
“毛蚴见有圆筒形的身体和一条弯曲的尾巴，毛不分叉，很奇怪，外观似烟斗状。体长216-238微米，宽62-93微米，尾长是体长的2-3倍。”
“小罗，请讲讲囊蚴，好吗？”
“好的！囊蚴呈圆形或椭圆形，大小为115-138 85-140微米，囊壁颇厚，为内外两层紧密合并而成。老师，是不是你说的第二中间宿主，寄生在淡水鱼肉中的这个囊蚴呢？”
“是的！正是它！”我斩钉截铁地加重语气地说。
“今天，时间到了，嘱咐大家课后抓紧时间认真观看。要求明天每人交一份肝吸虫发育过程各种形态图片。看谁画得好，争取在堂上贴出来，现在要下课了，课后大家记着要爱护玻片标本，爱护显微镜。”
粪检必备高倍镜、低倍镜。
400倍显微镜下观察到的肝吸虫卵。
肝吸虫（成虫）的病理切片。
肝吸虫（成虫）的病理切片。
肝吸虫卵（单个镜下放大）。
钻进鱼肉里的肝吸虫囊蚴。
寄生在家猫肝胆管内的肝吸虫（成虫）解剖图，把整个肝内胆道堵塞了。
？
肝吸虫各时时期生长发育型态图，张莉画得较为实际，班上展示，好让学员们参观。
肝吸虫的内部结构图。