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肝胆“相照”面面观
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2012年06月19日
作者：叶以健 单位：广东省江门市新会第二人民医院
又是一次课外活动，准备组织大家参观北街中心医院，我预早与北街中心医院医务科陈主任联系好，想让这些学员接触一下消化病区的肝胆道病人，好让他们得到一些感性认识，从总体上见识肝胆道病是怎么一回事，好为下次讲课作准备。
当晚，我叫来李明对他说：“你是班长，明天要去医院参观了，说是参观，其实，我是有目的地选择肝胆道病例患者，好让大家见习见习。在医院里，不同于在学校，一定要注意纪律，不要害怕传染，要体谅病人的疾苦，要遵守医院的规章制度……你回去把主要精神传达好；还有，你们是来自基层的医务工作者，大多是‘工、农、兵’速成班学员，医学基础知识几乎是一个空白，要补足，一时难以实现。因为你们是复训班，时间不允许，有目的地对口补课是可以的，这里有些关于肝胆道的生理解剖讲义，发给大家自习，日后我会提问的。”
我刚说完，李明马上应答：“好的，大家正在自修，我回去对大家讲讲。”
李明拔腿正要走，我又把他叫了回来，问道：“李伯父前几天入院治疗，是吗？”
“是的，就在前几天，有个老朋友请他吃狗肉，他说在香港不准吃狗肉的，每次回乡总要补数（补吃），食完后回来已经觉得腹胀、腹痛。半夜剧痛在床上打滚，频频呕吐。即叫救护车送到北街中心医院，在消化科病区6室1床。急诊室医生诊断为：急性胆囊炎，胆绞痛。本来当天想告诉你，见你这几天忙得不可开交，现在正好告知你。”
李明停了一会，想了想，回过头来又说：“呵，是的。老师，你又怎么知道呢？”
我微微作笑。心想，为什么不知道呢，我是这个医院的医生，又在这个科工作，现在正搞这个题目的科研呢。像这样有代表性的病例，哪有不追踪的，他的病案材料，正好是我要讲课的内容，也是我需要的科研病例之一……。
我认真地答道：“我原来在这个科工作，我的同事来电话告诉我，见有这么一个病例，后来一了解才知道是李伯父。好吧！你先回去，时间不早了，大家都等着你呢。”
李明回去以后不折不扣传达了，学员们很用心，对肝胆道的生理解剖知识特别细致地研讨着。
又是一次课外活动，准备组织大家参观北街中心医院，我预早与北街中心医院医务科陈主任联系好，想让这些学员接触一下消化病区的肝胆道病人，好让他们得到一些感性认识，从总体上见识肝胆道病是怎么一回事，好为下次讲课作准备。
当晚，我叫来李明对他说：“你是班长，明天要去医院参观了，说是参观，其实，我是有目的地选择肝胆道病例患者，好让大家见习见习。在医院里，不同于在学校，一定要注意纪律，不要害怕传染，要体谅病人的疾苦，要遵守医院的规章制度……你回去把主要精神传达好；还有，你们是来自基层的医务工作者，大多是‘工、农、兵’速成班学员，医学基础知识几乎是一个空白，要补足，一时难以实现。因为你们是复训班，时间不允许，有目的地对口补课是可以的，这里有些关于肝胆道的生理解剖讲义，发给大家自习，日后我会提问的。”
我刚说完，李明马上应答：“好的，大家正在自修，我回去对大家讲讲。”
李明拔腿正要走，我又把他叫了回来，问道：“李伯父前几天入院治疗，是吗？”
“是的，就在前几天，有个老朋友请他吃狗肉，他说在香港不准吃狗肉的，每次回乡总要补数（补吃），食完后回来已经觉得腹胀、腹痛。半夜剧痛在床上打滚，频频呕吐。即叫救护车送到北街中心医院，在消化科病区6室1床。急诊室医生诊断为：急性胆囊炎，胆绞痛。本来当天想告诉你，见你这几天忙得不可开交，现在正好告知你。”
李明停了一会，想了想，回过头来又说：“呵，是的。老师，你又怎么知道呢？”
我微微作笑。心想，为什么不知道呢，我是这个医院的医生，又在这个科工作，现在正搞这个题目的科研呢。像这样有代表性的病例，哪有不追踪的，他的病案材料，正好是我要讲课的内容，也是我需要的科研病例之一……。
我认真地答道：“我原来在这个科工作，我的同事来电话告诉我，见有这么一个病例，后来一了解才知道是李伯父。好吧！你先回去，时间不早了，大家都等着你呢。”
李明回去以后不折不扣传达了，学员们很用心，对肝胆道的生理解剖知识特别细致地研讨着。
张莉不时地指着刚收到的图解自言自语地说：“肝吸虫就是藏匿在肝内的小胆管里，偷吃胆汁的蛋白质，你很舒服啊！怪不得叫寄生虫呀。”
肝脏正面图。肝内胆管系统示教图。
正面肝内胆管、血管分布图下面肝内胆管、血管分布图
人体肝脏解剖示教图，绿色为胆管，红色、蓝色为血管。
肝、胆道与消化道器官的解剖位置关系。？
？？
胆囊和胆管、十二指肠示教图。消化系统与门静脉循环系统关系解剖图。
胆道、十二指肠和胰腺（前面观）。
上述九张解剖示教图，都是与肝胆道病有直接关系的医学解剖基础知识。学员们没有接触过，他们看到这些图解后，觉得又新鲜但又惭愧，知识不足激励了他们的学习热情。