作者:叶以健?????????? 单位:广东省江门市新会第二人民医院
学员们兴致勃勃地穿着白大衣来到消化病区,一眼看见迎面挂着斗大的“静”字,好像被下了命令一样瞬间安静下来。宁静的病房里,不时传来咳嗽声、呻吟声和护士的点名声,显得严肃认真。
张莉半开玩笑地说:“老师,是不是走错病区了?消化区与肝吸虫有什么关系,肝吸虫是寄生在肝胆道,又不是寄生在肠道。”
我知道她们是真不懂,并非开玩笑。于是我即席提问说:“消化系统应包括那些器官呢?谁能回答,请举手。”
语音未落,张莉把手举得高高的,随即站起来还举着手,整个身体向前倾,生怕别人看不见。
“好,你说吧!”看她这样积极,我就让她先说。
“应包括胃、大肠、小肠、结肠、直肠、肛门。”回答得爽快、利落。
苏娜举手后补充说:“还应包括牙齿、咽喉、食道。”
李明站在一旁,抓抓腮,眨眨眼,欲言又止,不好意思与他人争发言。看出他是一个在学习上有心得的人,我便主动问他:“李明,你有什么要补充的?”
“啊?应该还包括肝、胆、胰腺。”
大家用惊奇的目光看着李明,发出钦佩的赞叹声。
我进一步解释说:“一提消化,自然就会想起胃、肠。这是很自然的。而牙齿、肝、胆这么重要的器官往往被人们忽略。但是,大家是学医的,出现这种模糊不清的观念,是不应该的,说明基础知识薄弱、不扎实。”
说到这里张莉又是红着脸,低着头,觉得好像在批评她似的,一声不响地听着。我把目光扫视一下,继续说:“消化,中医学认为‘消’,是把日常食的五谷,还有肉类,从粗糙咀嚼为精细的,并在唾液、胃液、胆液的酶、酸等的参与下,使之成为水谷之精微。分清浊粕,以备吸收;‘化’,是转化,变化,利用。营养的物质必须要通过转化,才能吸收。在转化过程中,必须要经过肝的功能作用,进行分解。精华部分吸收储藏备用。糟粕部分,经中和、分解成为无毒的物质,通过多种途径排出体外。所以说,消化要成为一个体系。其过程与功能作用是非常复杂的,也是非常协调的,如果有哪一个环节出现问题,都会导致消化功能紊乱。比方说,你不用牙齿咀嚼食物,囫囵吞枣地往下咽,那么就会消化不良,就会腹泻。婴儿为什么要食流质呢?最大的原因是未长牙齿,不能咀嚼,消化功能未健全。
话又讲回来,能维持良好的消化功能,就必须有肝、胆的正常功能参与合作。要不然的话,就会导致消化功能紊乱。既然肝吸虫与肝胆道病关系密切,那么,与消化功能又怎样呢?大家可想而知。这就是我们来这个病区见习的原因所在,并非走错病区。
听后,一阵欢笑,打破了病房的肃静,只有张莉没有笑,心事重重地在埋怨自己,唠唠叨叨地冲口而出说:“唉!该死的,不该说的话都让我说了。”
消化病区医护人员忙得不可开交,正在对胆绞痛患者进行积极的抗炎治疗。
消化科病区医护人员,在进行交接班工作,并讨论如何改进服务态度,提高医疗质量,做好行风建设。特别是针对胆绞痛患者,因为疼痛,常常情绪躁动,要体谅他,关心他。还要加强饮食卫生知识讲解宣传,使他们懂得肝吸虫与肝胆道病的关系,不吃鱼生,生熟砧板分开,少吃肥腻肉类,要吃得卫生,吃得科学,吃得健康。